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中醫辯證治癌性腹水

作者:白象大藥房 來源: 日期:2017/7/8 15:56:55 人氣:41 評論:0 

  癌性腹水多由原發性肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等轉移所致,其中以肝癌為常見,按中醫病機分析,癌性腹水系肝、脾、腎三臟虛損為本,氣滯血閼,水濕逗留為標,虛實互見,宜標本同治,臨床上有以下幾個癥型:

  (1)氣滯水濕證 證見腹部脹滿,脹而不堅,肋下痞脹或疼痛,小便澀少,大便多干結,暖氣矢氣則腹脹暫時減輕,食欲減退,乏力,脈弦,舌苔薄白或白膩,治宜疏肝理氣,利濕消腫。方用柴胡l0g,枳殼9g,制香附9g,廣郁金9g,八月扎20g,車前子l0g,澤瀉9g,豬苓l0g,茯苓皮 l2g,白術等。

  (2)脾虛水濕證 證見腹部脹滿,小便澀少,納食減退,食則胃脹,大便溏薄,日行數次,倦怠乏力,氣少懶言,下肢水腫,舌苔薄白,舌質淡紅,邊有齒印,治宜健脾利濕,方用黨參3g,炒白術l2g,茯苓l2g,炙黃芪20g,制半夏9g,澤瀉9g,豬苓9g,半邊蓮30g,車前子l0g,砂仁 6g,廣木香9g。

  (3)脾腎陽虛證 證見腹部脹滿,入晚尤甚,小便澀少,納差乏力,肢冷浮腫,大便溏薄,腰酸頭暈,面色萎黃或蒼白,舌胖色淡,苔少脈沉細無力,治宜健脾溫腎,利濕消腫,藥用熟附子6g,黨參20g,白術l0g,干姜6g,仙靈脾l5g,茯苓皮20g,澤瀉9g,半邊蓮30g,車前子9g,豬苓 l0g等。

  (4)肝腎陰虛證 證見腹部脹滿,入晚尤甚,小便澀少,形體消瘦,手腳心熱、午后低熱,口干唇燥,腰酸頭暈,大便多干結,舌紅降少津,苔少或無苔,脈細弦數,治宜滋陰利濕,藥用知母l0g,黃柏6g,生地l2g,山茱萸l0g,懷山藥l0g,茯苓l2g,澤瀉9g,丹皮30g,炙鱉甲9g等。

  (5)氣陰兩虛證 證見腹部脹滿,小便澀少,形體消瘦,午后潮熱,惡風,自汗盜汗,食少胃脹,便溏,易感冒,舌紅少苔,脈沉細無力,治宜益氣養陰,利濕消腫,藥用太子參l2g,白術9g,炙黃芪30g,天麥冬各9g,生地l2g,五味子9g,豬苓9g,茯苓l2g,廣陳皮9g,大腹皮9g,半邊 蓮20g,澤瀉9g,車前子10g等。

  除上述扶王利法外,宜加赤芍6g,丹參lOg,莪術9g,水蛭6g,三棱6g,水紅花籽l0g等活血化瘀藥,也可加用西藥利尿加強排水。

    本文網址:http://www.3996020.live/yiyaoxinwen/466.html
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