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醫療腐敗造成的高藥價是一種社會病

作者:白象大藥房 來源:轉載 日期:2017/1/2 16:34:51 人氣:73 評論:0 

醫療腐敗猛于昂貴藥價

看病難,看病貴,是時下全社會最頭疼的幾大問題之一。人民網近日報道稱,在當前一場規??涨暗尼t藥商業賄賂整治風暴中,國內已延續近20年的以藥養醫行規搖搖欲墜,醫藥利益鏈上的各方被迫上演變形求生記,于是藥價被撼動,長期以來的銷售模式也隨之開始變更,但能否讓醫藥行業真的清澈起來,消費者可否從中受益,還有待時間檢驗。

看病難的原因大家都明白,看病貴的根源,人們雖然能夠想象,但幕后具體是怎樣運作的,藥商與醫生是怎樣勾結的,則多有人們未知之秘。

據《北京商報》報道,北京一家藥企負責人指出:“在把藥價推高的過程中,包括商業賄賂在內的運營成本大概占到藥價的20%-30%”。而外資企業的原研藥,賄賂成本就更高了,可能有近五成的運營成本,所以從理論上看,跨國藥企的藥品起碼有三成降價空間。

瑞士諾華制藥也被前員工揭露,在北京地區銷售1.3萬元/支的“善龍”藥時,曾被上級領導要求“用5萬元買50支銷量”,借“推廣費”之名行賄醫生。最近被查處的外資藥商葛蘭素史克,其用于商業賄賂的費用就很高。根據目前調查的數據,占藥品成本的三成左右。

剔除腐敗成本、使藥價能夠降低三成,自然是患者的福音。但是遏制醫藥腐敗的著眼點,如果僅僅局限在這個層次,那這樣的目標是很狹小的。最可怕的是醫藥領域的歪風邪氣,其危害性和傳染性遠非昂貴藥價可比。同樣是看病貴,與醫藥技術不發達、生產成本高造成的藥貴相比,醫療腐敗造成的藥貴,本身就是一種社會病,是另一種腐敗。醫生為了賺錢,昧心給患者開高價藥、開大處方,職業的神圣已經被玷污了,白衣天使的美名成了反諷語;醫院以藥養醫的體制,縱容醫生的行為,扭曲了公益事業的原則,甚至連市場經濟的原則都違反。這既是社會不正之風的組成部分,又對全社會的不正之風推波助瀾。

在賄賂醫生以抬高藥費方面,外資藥商并不是發明者,許多跨國藥企入鄉隨俗后“變壞”了。因為國內的企業甚至國企,早就賄賂成風。敢于帶領法官嫖娼的上海建工集團,一年“公關”開支數以億計;中國鐵建總公司達到8億元之巨。國有企業賄賂官員,這方面的成本最終必然要傳導到由他們蓋的房子、修的鐵路公路上。所以不光藥價貴,中國的房價也很貴,鐵路公路造價也都很高。在這樣的環境下,單獨抓一兩個行賄的外資藥商,并不足以降低藥價;單抓外商也同樣會按下葫蘆浮起瓢。


中國現在對外資藥商的賄賂施以重拳,對外資奶粉壟斷價格課以重罰。無疑這些都是正當之舉。但更引人期待的是,這樣的嚴格執法要面向所有市場主體,尤其是那些自恃親子血緣而妄為的國企。

受賄者方面,更應受到懲治。具體到遏制醫療腐敗,不能單單依靠堵著藥商行賄的線路。以治病救人為職責的醫生,如果經不起金錢利益的誘惑,即便“處方費”、“推廣費”吃不上了,他也會尋找其他渠道賺外快。很早就有外資藥企被外國政府處罰了,但至今沒見到有相應的受賄的醫院官員和醫生被查處。這樣的整治如同揚湯止沸。

遏止藥品加價,辦法早就提出來了,比如醫院與藥店分開,但一直述而不作。其中究竟有什么樣的利益障礙?看來不是沒有辦法,而是做不做的問題。除藥品價格機制外,“醫生黑名單”制度也提出來了,這個制度要說是很有力的,醫生職業資格獲得不易,相信每個醫生都會珍視的。

當然,中國的醫生待遇低、通過正當渠道獲得利益有限,但由于供小于需勞動強度大,這在客觀上使一些人走上了邪路。所以任何醫療改革,都要考慮怎樣讓有真才實學的醫生通過正當渠道獲得較高的待遇。相信這也不是沒有辦法。
 

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