白象大藥房[官網]   連鎖經營??扑幏?,致力于腫瘤領域!統一服務咨詢熱線:024-24339708;15998888716(微信同號)
您好,歡迎來到白象大藥房旗下正規、合法互聯網藥品信息服務網站!
您所在的位置:首頁 > 醫藥資訊 > 醫藥新聞 > 結直腸癌專場搶"鮮"讀之二
  • 醫藥新聞

結直腸癌專場搶"鮮"讀之二

作者:白象大藥房 來源: 日期:2017/5/3 17:25:35 人氣:45 評論:0 

結直腸癌CEA、CA19-9、CA125、CA50、CA72-4
等生物學指標的臨床意義
盡管目前沒有任何一種結直腸腫瘤標志物同時具有:高度敏感性及特異性;能用于進行病程追蹤和治療反應;對預后進行評估,但在療效監測、預后、提示復發及高危人群的普查方面還是具有獨特價值的。同時檢測幾種結直腸癌相關腫瘤標志物的改變會顯著提高腫瘤的檢出率,能在很大程度上滿足對CRC(結直腸癌)進行早期診斷的需要。
CEA
CEA是一種糖蛋白,它是重要的惡性腫瘤相關標志物,已被證實在多種消化道腫瘤患者血清中異常升高。目前,CEA檢測在臨床上主要用于結直腸癌患者預后的判斷和療效觀察以及復發和轉移的監測。韓國一項對2230例CRC病人的研究表明:術前CEA定量是一個重要的獨立預后變量,術前CEA升高,則其術后5年生存率較低。Filiz等對近4年來114例經手術治療的CRC病人進行多因素COX回歸分析,結果證實術后CEA持續升高提示腫瘤復發或淋巴轉移,從另一個角度證明術后監測CEA能起到早期預警作用。但CEA在早期結直腸癌血中陽性率不高,大概30%~40%,而在進展期可高達90%。盡管CEA靈敏度較低,但無論針對術前診斷、分期還是術后提示復發,CEA仍是目前大腸癌診斷中最常用也是最有價值的腫瘤標志物。
CAl9-9
實踐證明CAl9-9是一種較好的腫瘤標志物,在多種腺癌中升高,如胰腺癌、結直腸癌、胃癌及肝膽系癌,對胰腺、胃及肝膽管癌具有高敏感性,是診斷胰腺癌較為可靠的指標。但目前還沒有足夠的證據支持CAl9-9用于結直腸癌的篩檢、診斷、分期、監測。CAl9-9敏感性與結直腸癌Dukes分期的關系為:A期0~7%,B期17%,C期47%,D期75%,因而CAl9-9對早期直腸癌的診斷價值較差,常與CEA聯合作為檢測結直腸癌的治療效果和復發的指標。
CA242
CA242在臨床上均被用于消化道惡性腫瘤尤其是胰腺癌、結直腸癌的診斷。惡性腫瘤患者血清中CA242都有較高的陽性檢出率。正常人體膽管細胞、胰管細胞中含少量CA242。但CA242主要存在于胰腺和結腸的惡性腫瘤細胞中,CA242在CRC病人中的陽性率為73.2%。在結腸直腸良性疾病病人中僅為8-3%。在非轉移的CRC病人中CA242的陽性率為44.4%,在轉移的CRC病人中其陽性率則為88.6%。有研究表明,77.5%的CRC病人CA242顯著升高。在臨床上,術前CA242比CEA、CAl9-9具有更高的診斷靈敏度。在術前分期上,CA242有著比CEA更高的臨床價值。
CA50
CA50主要用于胰腺癌、結直腸癌、胃癌、膽囊癌等的輔助診斷和監測腫瘤的進展,對結直腸癌的診斷和鑒別診斷也有一定意義。有報道CA50在轉移性結直腸癌和惡性胸腹水中陽性率較高。也有研究表明CA50的陽性表達與結直腸癌的分化程度、分期和淋巴結轉移有關,而與組織學類型無關。結合病理形態學觀察,同時檢測CA50,能更客觀更準確地判斷結直腸癌的惡性程度和生物學特點。
CA72-4
CA72-4異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌中是診斷胃癌的一個可靠指標,同時也是結直腸癌診斷及鑒別診斷的良好指標。有研究表明CRC復發的病人的CA72-4水平高于無復發的病人。研究發現,在術前檢測的相關腫瘤標志物中,CA72-4升高與腫瘤分割和淋巴轉移一起是影響病人5年生存率的三大因素。因此可把CA72-4作為一項監測CRC最有臨床價值的聯合檢驗標志物。
CAl25
CA125對卵巢癌診斷具有較高特異性,是卵巢癌早期診斷的指標。近年來報道其在肝癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌都有較高的陽性檢出率,CAl25升高與腫瘤負荷增加有關。血清CAl25水平升高,檢出的腫瘤復發比臨床發現早1~14個月,有助于隨訪病情,可作為第2次治療的重要參考。CAl25與CEA、CAl9-9比較陽性率最低,在胃癌和結直腸癌前3期低水平表達,晚期迅速升高,滯后于CEA、CAl9-9在血清中的表達,提示CAl25升高可能更能反映腫瘤播散轉移。因此CAl25聯合前兩項標志物檢測比單項檢測更有臨床意義。
VEGF
VEGF與大腸癌的浸潤、轉移密切相關。臨床發現CRC病人血清VEGF升高與腫瘤的浸潤、轉移和臨床分期密切相關。Karayiannakis等亦研究發現,術前VEGF濃度的增加預示術后生存期下降。提示血清VEGF可作為判斷結直腸癌患者預后的因子。最新研究結果表明,血清VEGF水平高于575pg/ml是提示CRC病人術后早期復發的指標,且在T4N3腫瘤病人中VEGF水平隨著腫瘤負荷的降低而減少。因此檢測結直腸癌患者血清VEGF對于預測結直腸癌的侵襲、轉移、預后判斷及術后監測等都具有重要的臨床意義。
M2型丙酮酸激酶
分別對病理上已經確認的482例消化道腫瘤患者和76例健康對照者的血液進行檢測,結果顯示:250例結直腸癌中血清tumor M2-PK的敏感性為47.8,CEA、CAl9-9的敏感性分別為33.6%和30.4%,并認為腫瘤型M2-PK的決定價值優于CEA、CA19-9和CA72-4。TU M2-PK對胃癌、結直腸癌診斷的敏感性高于傳統的腫瘤標志物。近年來,檢測糞便中M2-PK成為研究熱點,研究顯示在結直腸癌診斷中TU M2-PK同樣也顯示出了較高的敏感性和特異性??梢?在結直腸癌的診斷中,通過檢測TU M2-PK水平對結直腸癌的診斷都有較高的價值。
 

    本文網址:http://www.3996020.live/yiyaoxinwen/296.html
    讀完這篇文章后,您心情如何?
    • 0
    • 0
    • 0
    • 0
    • 0
    • 0
    • 0
    • 0
    更多>>
    • 網友評論
    • 發表評論
    • 欄目分類
    • 熱賣商品
    更多>>
    • 醫藥資訊
    • 客服上班時間:
    • 周一至周日 8:30-21:00
    • 點擊這里給我發消息 點擊這里給我發消息

    售后服務

    After Sales Sevices

    官方微信咨詢號

    微信掃一掃加關注

    白象腫瘤新特藥網 中華人民共和國互聯網藥品信息服務資格證書:(遼)-非經營性-2017-0011 腫瘤藥選白象,貨真價又實,沈陽、大連、鞍山、長春,天津等地均設有直營店
    骑摩拜能赚钱吗