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中山大學王捷教授談肝癌的放化療及生物靶向藥的治療

作者:白象大藥房 來源: 日期:2017/5/3 17:22:55 人氣:69 評論:0 

八成患者確診時無法手術——
中山大學王捷教授談肝癌的放化療及生物靶向藥的治療
肝臟被稱為"沉默器官",損害的發生往往靜寂無聲令人難以察覺,一旦出現疼痛等癥狀時往往為時已晚。肝癌更是以其高發病率、高死亡率被人們稱為"癌中之王"。 中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、肝膽外科專家王捷教授指出,作為肝炎大國和肝癌高發國家,我國許多公眾至今不了解"乙肝—肝硬化—肝癌"的進展三部曲。在聞癌色變的同時,懵然錯失阻斷癌癥進程的機會,甚至以不健康的生活方式為肝癌的發生"添柴加火"。肝癌的"惡名"主要來自其高死亡率。王捷說,早期小肝癌可以通過手術實現臨床治愈。國外早期肝癌往往在體檢中被發現,由于及早干預使得治療效果比較理想,病人生存率高。由于我國公眾健康教育缺乏,往往一發現就已到了中晚期導致治療效果很差。
按照國際通用的巴塞羅那分期標準,肝癌如果小于2厘米,全身狀態和肝功能均很好,稱為很早期肝癌;如果腫瘤小于3厘米,數目單個或不超過3個,全身狀態和肝功能較好,稱為早期;如果肝內腫瘤多個結節,稱為中期;如伴有遠處轉移,全身狀態和肝功能較差,稱為進展期;如果全身狀態和肝功能很差,則為終末期。
         傳統的化療對肝癌基本無效,放射治療也不會取得良好效果。在西藥治療中唯一被認可的是索拉非尼。這是一種多激酶抑制劑,能阻滯多種生長因子途徑,抑制血管再生。由于肝癌是一種含豐富血管的腫瘤,因此在理論上應用該藥是合理的。但遺憾的是,該藥延長患者生存期的作用有限。在歐洲的研究中,應用此藥的患者中位總生存期僅比未用此藥的類似患者延長2.8個月,在亞洲的研究中,延長2.3 個月。索拉非尼和化療藥物聯合不能提高療效,其他作用于血管生成途徑的藥物,無一種顯示比索拉非尼更好效果的。索拉非尼的另一缺點是不良反應多,包括腹瀉、皮疹等,有些病人無法忍受。
 

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