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“藥價貴20倍仍中標”為何不意外

作者:白象大藥房 來源:轉載 日期:2017/1/2 16:27:22 人氣:42 評論:0 

  單獨定價藥品在新一輪藥品招標中又攤上大事了。4月20日,有媒體曝光了常用藥克拉霉素改變劑型,由普通膠囊改成軟膠囊后搖身 一變成為獨家品種、享受單獨定價后身價比普通膠囊高出22倍的消息。隨后,馬上有業內人士報料,稱部分原研藥明明專利已到期,卻仍能享受單獨定價;明明價 格比同類藥品高出20倍,也能輕松中標,相當有失公平、公正。為此,廣東一藥企還將國家發改委告上了法庭。(《羊城晚報》4月21日)

藥價貴20倍仍中標,藥品的暴利再度撩撥起公眾的敏感神經。假如說是非專業的買家,或買賣雙方的身份不對等、信息不對稱,“買貴了”還可以理解的話,那 么,明明是藥品招標,買方理應足夠專業且更有話語權,卻仍然出現“貴20倍仍中標”的怪事兒,這難免讓人懷疑其中藏有貓兒膩。

中標價 翻了20倍,即便最初是便宜藥,恐怕也要搖身而成“高價藥”了。不過,簡單地認為“藥價貴20倍仍中標”是招投標不專業甚至有貓兒膩,也未必公平?,F實 中,“高藥價”的罪魁禍首仍在流通環節,僅僅是招投標其實并不能真正決定藥價。一些低價藥即便中標仍銷售不暢,就很能說明問題。如果藥品招投標不給流通環 節留下足夠空間,即便中標了,也仍舊可能無濟于事。

由于醫藥行業從業者之間長期以來存在的利益粘連,即便是當前政策在努力推進制度上 的隔離,短期內也難以真正落到實處。于是,諸多利益的盤踞糾纏,使招投標也難以成為“解鈴人”。相反,在利益公關下,招投標過程未能實現藥品市場買賣雙方 對等、均衡的初衷,反而成為又一個中間環節,這也就并不意外了。

于是,你有你的招投標,我有我拆招、解招的辦法。藥品招投標這一本該 是形成買方合力的藥價控制手段,卻反而上演“藥價高者中標”的離奇橋段。事實上,即便“廉價藥”僥幸中標了,也同樣難逃“中標死”的厄運。從藥廠及藥品流 通渠道的角度來看,“廉價藥”的利潤當然不如“高價藥”,甚至可能抑制高價藥的利潤。因此,從自身利益最大化的角度出發,廠家及流通渠道當然會壓縮利潤不 高的“廉價藥”,中標不過是裝樣子,背地里會少生產甚至不生產,讓你不得不選擇利潤更高的高價藥。當然,這也是可以理解的經營策略。

而在醫院一方,盡管藥品回扣被屢屢禁止,但醫療投入的不足使得大多數醫院依舊指望靠藥品補貼家用,這“廉價藥”讓廠家利潤薄、醫院補貼少,恐怕即便中了 標,也未必被醫院和醫生待見。盡管患者對“廉價藥”情有獨鐘,但散兵游勇的患者連代言人都難以找到,更不用說和上述利益集團談判了。

相形之下,國外的制藥企業何嘗不想讓自身利益最大化,然而,由于強勢的醫保部門代言了患者的利益,任何藥品的報銷和價格商定都要經過醫保部門的審核,醫保 作為大宗藥品的購買者與埋單人,同時也是醫藥市場的專家,當然更具價格談判的動力和能力。如此一來,買家的真正到位,必然能通過勢均力敵的博弈來實現藥品 市場的均衡,有了專業的買家,自然也就不能任由賣家忽悠或廉價藥品“改名提價”,“藥價貴20倍仍中標”的怪事自然也就不那么容易發生了。

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