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復方苦參注射液聯合注射用絲裂霉素治療癌性胸腔積液的療效、不良反應和生活質量

作者:白象大藥房 來源: 日期:2017/8/4 12:50:58 人氣:88 評論:1 

      復方苦參注射液能夠清熱利濕,涼血解毒,散結止痛。用于癌腫疼痛、出血。復方苦參注射液是肌肉注射,一次2-4ml,一日2次;或靜脈滴注,一次12ml,用氯化鈉注射液200ml稀釋后應用,一日一次,兒童酌減,全身用藥總量200ml為一個療程,一般可連續使用2-3個療程。

      注射用絲裂霉素為細胞周期非特異性藥物。絲裂霉素對腫瘤細胞的G1期、特別是晚G1期及早S期最敏感,在組織中經酶活化后,它的作用似雙功能或三功能烷化劑,可與DNA發生交叉聯結,抑制DNA合成,對RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200mg/kg,在60日以內引起死亡,組織學上在肝臟、腎臟及骨髓發現有郁血現象。妊娠10~14日的小鼠,單次靜脈注射給藥2.0~10.0mg/kg,發現生存胎仔有明顯的發育障礙。7.5mg/kg的給藥群,有腭裂、尾短小、小頜癥、欠趾癥等畸形。

      癌性胸腔積液又稱惡性胸腔積液,指惡性腫瘤波及胸膜或向胸膜轉移時出現的胸腔積液。惡性胸腔積液約占內科全部胸腔積液的20%,是60歲以上滲出性胸腔積液患者中最常見的原因,其中胸膜轉移性腫瘤占95%以上,而原發于胸腔的腫瘤較少見。引起癌性胸腔積液最主要的是胸膜轉移性腫瘤,其中以肺癌、乳腺癌和淋巴瘤最為常見。原發性胸膜腫瘤即胸膜間皮瘤也可導致胸腔積液。偶見于卵巢、子宮或胃腫瘤者。

      為了觀察復方苦參注射液聯合注射用絲裂霉素治療癌性胸腔積液的療效、不良反應和生活質量。方法:120例癌性胸腔積液患者隨機分為治療組和對照組,每組各60例。治療組患者給予復方苦參注液射聯合絲裂霉素胸腔灌注治療;對照組患者給予絲裂霉素胸腔灌注治療。觀察兩組患者的療效、生活質量(KPS評分)及不良反應。

      通過上述的介紹,我們得出結果:治療組患者總有效率為81.7%,對照組患者總有效率為65.0%,兩組比較差異有統計學意義。治療組患者生活質量總有效率為86.7%,對照組患者生活質量總有效率為66.7%,兩組比較差異有統計學意義。治療組患者不良反應發生率為13.3%,對照組患者不良反應發生率為45%,兩組比較差異有統計學意義。結論:復方苦參注射液胸腔注入治療癌性胸腔積液可提高療效及患者生活質量,減少不良反應。

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